患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。结节切除活检：黑色素瘤，厚度5mm，有破溃。全面检查未发现转移。2年后出现脑转移和肺转移，最适合的化学治疗药物是（）。

A .达卡巴嗪

B . 卡培他滨

C . 培美曲塞

D . 替莫唑胺

E . 长春花碱