男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。

[案例分析题] 简要病史：男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。

[主观题]简要病史：女性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便2年，加重1周。

[案例分析题] 男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

[单选题,案例分析题] 男性，28岁。间断腹痛、腹泻，脓血便3年，加重2周。排便8～10次／日，伴发热，T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物该患者治疗应首选（）A .异烟肼B . 甲硝唑C . 糖皮质激素D . 免疫抑制药E . 柳氮磺胺吡啶

[案例分析题] 男性，23岁，间断腹泻、脓血便1年，加重1周。患者1年来间断腹泻，大便3～4次／日，为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛，排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。粪便常规检查：红细胞、白细胞高倍镜下满视野，曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重，大便5~6次／日，为脓血便，伴左下腹痛、里急后重、低热。1年来体重下降3kg。平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体：T37.8℃，P88次／分。贫血貌，结膜苍白。心、肺无异常。腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是（）。A .血常规B . 血沉C . 免疫指标测定D . 钡剂灌肠E . 腹部B超

[多选题,共用题干题] 男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用药物需慎重的是（）。A .头孢菌素B . 鸦片酊C . 甲硝唑D . 复方地芬诺酯E . 阿托品F . 洛哌丁胺G . 布桂嗪H

[单选题](136～138题共用题干)男性，35岁，反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。否认结核病史。查体：体温36．5℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养阴性，广谱抗生素治疗2周未见明显好转。钡灌肠提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。136．本病例患者最可能的诊断是A．结肠癌B．细菌性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠结核E．Crohn病

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予（）。A .糖皮质激素B . 手术治疗C . 抗生素治疗D . 水杨酸铋剂口服止泻E . 5-氨基水杨酸F . 药物

[单选题]男性患者，30岁。间断性右下腹疼痛，进食后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可触及包块，部位较固定。通过临床表现、X线及内镜检查 Crohn病和肠结核鉴别有困难时，下列哪项检查最有价值A．血沉测定B．结核菌素试验C．大便隐血检查D．PPD抗体检测E．肠系膜淋巴结活检