[试题](病例摘要)王某某,男,46岁,已婚,职员。2007年2月18日初诊。自10年前无明显诱因出现口干,喜饮水,夜间尤觉明显,于当地医院就诊,查尿糖阳性,具体不详,未正规治疗。1个月前症状加重,口干舌燥,饮水明显增加,同时尿量增多,夜尿4~5次,伴大便次数多,质稀不成形,精神不振,乏力,体重下降,遂来院就诊。父母健在,否认有家族性遗传性疾病史。查体:T37.2C,P100次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。神志清,形体消瘦,舌淡红,苔白,脉弱。心肺听诊无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,双下
[试题](病例摘要)黄某某,男,52岁,职员,已婚。2002年3月22日初诊。发现HBsAg阳性史10年,因无不适症状,故未做进一步检查。1个月前因与邻居吵架后出现肝区隐痛,悠悠不休,遇劳加重,未予诊治。近一周来上述症状加重,自觉倦怠乏力,口干咽燥,烦热,头晕目眩,遂来诊。查体:T36.5℃,P72次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。神志清,中等体形,舌质红,苔少,脉弦细。肝区叩痛(+),未见其他阳性体征。辅助检查:肝功能:丙氨酸氨基转移酶:52U/L,天冬氨酸氨基转移酶:128U/L,总胆红
[试题](病例摘要)徐某,男,52岁,已婚,农民。2003年2月10日初诊。去年3月上旬,出现口渴,欲多饮冷水,每昼夜饮水3暖瓶以上。食量较平时增加一倍,尿量多而浑浊,有臭气。在当地服用中药汤剂治疗,病情时重时轻,遂来就诊。现患者仍多食易饥,大便干燥。查体:T36.5℃,P83次/分,R17次/分,BP120/80mmHg。形体消瘦,口干唇燥,舌质红,苔黄,脉滑实有力。辅助检查:尿糖(+++),空腹血糖12mmol/L。肝、胆、肾、脏B超未见异常。(答题要求)1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论
[试题](病例摘要)潘某某,男,50岁,已婚,农民。2002年2月13日初诊。平素嗜酒。胃脘部疼痛15年,每因劳累、饮食不调发作或加重。先后服用吗丁啉、雷尼替丁、逍遥丸、三九胃泰等中西药治疗,效果不明显。7天前因劳累出现胃脘部隐痛,伴口燥咽干,五心烦热,大便干结,空腹时疼痛加重,进餐后疼痛消失或减轻,遂来诊。查体:T36.7℃,P74次/分,R18次/分,BP115/75mmHg。神志清,体态偏瘦,舌质红,苔少,脉细。剑突下压痛。辅助检查:胃镜示:十二指肠球部发现一处0.3cm×0.8cm溃疡灶。(答题要
[问答题] 病例摘要:赵某,男,65岁,已婚,工人。2013年8月18日初诊。因2天前天气炎热,在室外工作大量汗出,饮水不足而发病。2天来尿频、尿急,尿道灼热疼痛,小便混浊如米泔水样,置之容器中沉淀有絮状,心烦口渴。查体:T38.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。下腹部压痛。肋腰点压痛、肾区叩击痛。舌质红,苔黄腻,脉濡而数。辅助检查:血常规:WBC12.8×109/L,N76%。尿常规:尿中有大量红细胞、白细胞;尿培养细菌阳性。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题
[主观题]病例摘要:苏某,女,46岁,已婚,公司职员。2013年9月18初诊。素有高血压病,但未曾规律服用降压药物。平素血压稍高,偶有头晕,每次出现症状自行服用代文等降压药,症状消失后便不再用药。此次加重缘于出差劳累,自服代文1片,每日1次,两天后症状不减,遂来就诊。头目晕眩,夜寐时手足麻木,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,神智清楚,颜面潮红,急躁易怒。舌质红,苔黄,脉弦数。查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。颜面潮红,双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊
[问答题] 病例摘要:苏某,女,46岁,已婚,公司职员。2013年9月18初诊。素有高血压病,但未曾规律服用降压药物。平素血压稍高,偶有头晕,每次出现症状自行服用代文等降压药,症状消失后便不再用药。此次加重缘于出差劳累,自服代文1片,每日1次,两天后症状不减,遂来就诊。头目晕眩,夜寐时手足麻木,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,神智清楚,颜面潮红,急躁易怒。舌质红,苔黄,脉弦数。查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。颜面潮红,双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐,各瓣膜听
[主观题]病例摘要:黄某,女,60岁,已婚,工人。2003年4月18初诊。头痛时发时止10余年,曾诊断为"高血压病",口服硝苯地平降压药,血压控制尚可,遇失眠、情绪激动等发作。此次发作由于劳累引发,头痛头晕,头重如裹,困倦乏力,胸闷,腹胀痞满,少食多寐,时有恶心呕吐,肢体沉重。查体:T36.4℃,P88次/分,R18次/分,BP165/105mmHg。面色潮红,双肺呼吸音清,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及。舌胖苔白腻,脉濡滑。辅助检查:头颅CT、头颅MRI、心电图均未见异常。
[主观题]病例摘要:王某,男,67岁,已婚,职员。2014年9月5日初诊。患者2天前无明显诱因出现腹痛、泄泻、便血。现症:腹痛喜温喜按,腹内结块,下利清谷,血便,面色苍白,少气无力,畏寒肢冷,腰酸膝冷,苔薄白,舌质淡胖,有齿痕,脉沉细弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。
[主观题]病例摘要:王某,男,50岁,已婚,职员。2014年5月6日初诊。患者久病多年,1天前劳累后出现血尿。现症:血尿,血色淡红,头晕耳鸣,精神疲惫,腰脊酸痛,舌质淡,脉沉弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与血淋相鉴别。