(病例摘要)夏某，女，40岁，教师，已婚。2013年1月26日初诊。10年前起经期下腹疼痛，坠胀，伴经前乳胀。2011年10月起腹痛渐进性加重，疼痛剧烈，经血色暗有块，块下痛减，经前乳胀，未系统检查及治疗，今日来诊。现症见：经期下腹疼痛、坠胀，渐进性加重，疼痛剧烈，经血色暗有块，块下痛减，经前乳胀。既往体健，无肝炎及结核病史，无食物及药物过敏史。25岁结婚，孕3产1，人流2次，末次人流1999年12月，工具避孕。月经规律5～7天/30～32天，量中等，色暗有块，末次月经2013年1月15日，带下正常。查体：T36.7℃，P70/min，R19/min，BP100/65mmHg。神志清，精神可。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。眼睑口唇黏膜无苍白。舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。心肺（-），腹部（-）。神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，宫骶韧带可及一约绿豆大小痛性结节，宫体前位，正常大小，左附件区可及一囊实性包块，大小约3cm×4cm，活动差，表面光滑，压痛明显，右附件（-）。血CA125:102U/ml。B超：巧克力囊肿（请结合临床）。(答题要求)根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

[案例分析题] 【病例摘要】夏某，女，40岁，教师，已婚。2013年1月26日初诊。10年前起经期下腹疼痛，坠胀，伴经前乳胀。2011年10月起腹痛渐进性加重，疼痛剧烈，经血色暗有块，块下痛减，经前乳胀，未系统检查及治疗，今日来诊。现症见：经期下腹疼痛、坠胀，渐进性加重，疼痛剧烈，经血色暗有块，块下痛减，经前乳胀。既往体健，无肝炎及结核病史，无食物及药物过敏史。25岁结婚，孕3产1，人流2次，末次人流1999年12月，工具避孕。月经规律5～7天/30～32天，量中等，色暗有块，末次月经2013年1月15日

[试题](病例摘要)王某，女，28岁，已婚，教师。2009年3月10日初诊。患者于5天前出现发热、恶风、鼻塞、咳嗽，自行服用感冒药、止咳化痰药物，症状不减。2天前咳嗽、咳痰加重，于今日来诊。现症：咳嗽频剧，气粗，痰黄稠，咳吐不爽，口干，伴恶风、鼻塞、流黄涕。查体：T37.5℃，P88次／分，R23次／分，BP125/75mmHg。双肺呼吸音粗。舌质红，苔薄黄，脉浮滑。实验室检查：血常规：白细胞总数13×10/L，中性粒细胞75%。胸部X线：肺纹理增粗。(答题要求)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论

[主观题]病例摘要：宋某，女，40岁，已婚，农民。2015年9月26日初诊。患者3天前同家人争吵后出现胸部闷痛，伴有心悸、气短、自汗。现症：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，胸闷遇情志不遂时加重，兼有胃脘胀闷，得嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。

[主观题]病例摘要：项某，男，78岁，已婚，退休教师。2013年4月2日初诊。患者1天前受凉出现发热，鼻塞，微恶风寒。现症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与时行感冒相鉴别。

[主观题]病例摘要：吴某，男，45岁，已婚，农民。2013年10月29日初诊。半年前出现喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛。现症：喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青暗，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。

[主观题]病例摘要：白某，女，50岁，已婚，教师。2013年1与27日初诊。患者平素脾气暴躁，1日前生气后出现头两侧胀痛，眩晕。现症：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与眩晕相鉴别。

[主观题]病例摘要：孙某，女48岁，已婚，农民。2013年2月16日初诊。患者半年前出现不易入睡，多梦易醒，心悸健忘。现症：神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便秘，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。

[试题]病例摘要：李某，男，68岁，已婚，工人。2013年9月18日初诊。2年前睡眠醒后发现左侧上下肢体不能活动，为寻求康复来诊。现症：左侧上下肢软瘫，不能动弹，右侧肢体能举动，但力量稍弱，语言謇涩，形盛体丰，面色暗淡无华。查体：T36.2℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面色暗淡无华，左侧上下肢肌力均为0级，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级。舌质紫暗，苔灰腻，脉细。辅助检查：头颅CT：左侧颞叶见点片状低密度灶，边界较清，左侧枕叶见小斑片状低密度灶，边界清楚，右侧基底节区可见扇形低密

[问答题] 病例摘要：李某，男，68岁，已婚，工人。2013年9月18日初诊。2年前睡眠醒后发现左侧上下肢体不能活动，为寻求康复来诊。现症：左侧上下肢软瘫，不能动弹，右侧肢体能举动，但力量稍弱，语言謇涩，形盛体丰，面色暗淡无华。查体：T36.2℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面色暗淡无华，左侧上下肢肌力均为0级，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级。舌质紫暗，苔灰腻，脉细。辅助检查：头颅CT：左侧颞叶见点片状低密度灶，边界较清，左侧枕叶见小斑片状低密度灶，边界清楚，右侧基底节区可见扇形

[主观题]病例摘要：夏某，女，58岁，已婚，工人。2015年1月14日初诊。患者喘证已历多年，今冬发作加甚。现症：喘促短气，气怯声低，候有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红，脉软弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与哮病相鉴别。