(60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是

A．肝脏上界升高

B．右季肋部反跳痛

C．肝区叩击痛

D．右上腹压痛和轻度肌紧张

E．右季肋部皮肤凹陷性水肿

[单选题,共用题干题] 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。首选的辅助检查是（）。A .腹部X线片B . CTC . 腹部B超D . 胃镜E . 血管造影

[单选题,共用题干题] 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。该病最常见的致病菌为（）。A .链球菌和肠球菌B . 大肠埃希菌和肠间链球菌C . 大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌D . 金黄色葡萄球菌和肠杆菌E . 大肠埃希菌和粪球菌

[单选题,共用题干题] 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是（）。A .肝脏上界升高B . 右季肋部反跳痛C . 肝区叩击痛D . 右上腹压痛和轻度肌紧张E . 右季肋部皮肤凹陷性水肿

[单选题](48～50题共用题干) 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP 阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cmX2．0cm，胆囊大，壁厚。 48．该患者的诊断最可能的是A．细菌性肝脓肿B．阿米巴性肝脓肿C．肝癌液化坏死D．硬化性胆管炎E．肝囊肿并感染

[单选题](59~60题共用题干)患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26?10g/L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．胆道蛔虫症D．溃疡病穿孔E．急性胆囊炎

[单选题](55～57题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素(一)。 55．此病人最可能的诊断A．胆道出血B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．胆石性肠梗阻E．急性梗阻化脓性胆管炎

[单选题](58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是A．肛门指检直肠内触及质硬肿块B．肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C．肛门镜见内痔痔核D．肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E．肛门指检指套血染

[单选题](42～44题共用题干) 患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。 该患者最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性单纯性胰腺炎C．上消化道穿孔D．急性胆囊炎E．急性化脓性胆管炎

[单选题](45--47题共用题干) 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2 年，黄疸、高热5天。查体：体温5℃，脉搏每分钟120次，血压70／50mmH9，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 45．可能的诊断是A．急性梗阻性化脓性胆管炎B．急性胆囊炎C．十二指肠溃疡D．胆道蛔虫病E．急性肾盂肾炎

[单选题](47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是A．肝功能检查B．血淀粉酶C．血培养+药敏D．B超检查E．MRCP