患者男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是

A．营养失调：低于机体需要量

B．皮肤完整性受损

C．潜在并发症：颅内压增高

D．清理呼吸道无效

E．有失用综合征的危险

[单选题]患者，男性，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷，意识障碍。目前该病人主要的护理问题是（　）。A.营养失调：低于机体需要量B.皮肤完整性

[单选题]患者，男，25岁，"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是( )A．大便失禁B．沟通障碍C．活动无耐力D．皮肤完整性受损E．清理呼吸道无效

[单选题,A2型题] 患者男性，56岁，因车祸后意识障碍1小时入院，入院后患者呈深度昏迷，角膜反射及瞳孔对光反射消失，自主呼吸停止，需要呼吸机辅助维持，确诊脑死亡下一步需要的措施是（）A . 确诊试验B . 脑组织氧供需平衡监测C . 颅内压监测D . 头颅MRE . PET-CT

[单选题]患者男性，45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院，诊断为重度颅脑外伤，入院第3天，患者出现尿量显著增加，24小时尿量达5000ml，并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大A．等渗性失水B．高渗性失水C．低渗性失水D．水中毒E．低钠血症

[单选题,A2型题] 患者男性，45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院，诊断为重度颅脑外伤，入院第3天，患者出现尿量显著增加，24小时尿量达5000ml，并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大（）A . 等渗性失水B . 高渗性失水C . 低渗性失水D . 水中毒E . 低钠血症

[单选题]患者男，36岁。因颅脑外伤后昏迷入院。当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理措施是A．降温B．脱水C．手术D．给氧E．应用肾上腺皮质激素

[单选题,A2型题] 患者男性，48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检：呼吸急促，深昏迷，有口鼻出血，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，SaO280%。头颅CT：广泛脑挫裂伤、颅底骨折，该患者抢救期间人工气道的最佳选择是（）A . 经口气管插管B . 经鼻气管插管C . 直接行气管切开D . 口咽通气道E . 鼻咽通气道

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。患者入院后进行性意识障碍，呕吐数次。为保持呼吸道通畅，最可靠措施是（）。A .及时吸痰B . 气管插管C . 放置口咽通气道D . 气管切开E . 用舌钳牵舌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，37岁，因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后为患者翻身，以下操作方法正确的是（）。A .患者只能卧于患侧B . 翻身后更换伤口敷料C . 翻身后上腿伸直，下腿弯曲D . 翻身时必须夹紧引流管E . 两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀及膝部

[单选题]患者男性，33岁，因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位，该患者Glasgow昏迷评分该是A.8分B.9分C