患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑()

A . 肺气肿

B . 肺心病

C . 胸腔积液

D . 气胸

E . 肺实变