胃十二指肠溃疡穿孔［病例摘要］男性，30岁，腹痛4小时急诊入院5小时前进食过量，饮酒后感上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按，烦躁不安，出冷汗。急诊查体：腹平坦，广泛肌紧张，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下最著，肠鸣音偶闻，为进一步诊治经急诊入院。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。查体：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，烦燥，心肺检查未见明显病变，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征（-），移动性浊音（-）。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常辅助检查：急查血WBC11×10⁹/L，Hb140g/L；血淀粉酶96u（对照32u）。

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择()A .胃肠减压，输液B .抗感染治疗C .手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流D .剖腹探查，行胃大部切除术E .腹腔穿刺抽液

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择（）A.胃肠减压、输液B.抗炎治疗C.手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流D.剖腹探查，行胃大部切除术

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择（）A.胃肠减压、输液B.抗炎治疗C.手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流D.剖腹探查，行胃大部切除术

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔（）A . 急性腹痛B . 休克C . 两者均有D . 两者均无

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔（）A.急性腹痛B.休克C.两者均有D.两者均无

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔（）A.急性腹痛B.休克C.两者均有D.两者均无

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔（）A.急性腹痛B.休克C.两者均有D.两者均无

[单选题,案例分析题] 男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上愎剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）A .腹肌紧张B . 腹式呼吸消失C . 腹部移动性浊音阳性D . 肝浊音界消失E . 肠鸣音消失

[单选题,A3型题] 男性．30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见（）A .前壁B . 后壁C . 下壁D . 上壁E . 球后

[单选题,A3型题] 男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）A .腹肌紧张B . 腹式呼吸消失C . 腹部移动性浊音阳性D . 肝浊音界消失E . 肠鸣音消失