甲状腺功能亢进症病例：

Graves病

病例摘要：患者女性，48岁，心悸、手抖、多食，多汗、怕热6个月。

患者自6个月前，无明显诱因感到心悸、手抖、多食、多汗、怕热、气短。近3周家属发现其双眼球突出，且易怒，失眠，视物正常。每日排大便2～3次，不成形。自测脉搏最快达128次／分，发病来体重下降6kg。当地查血糖正常，查尿常规正常。发病以来无发热。

既往体健，无药物过敏史，月经不规律，家族史无特殊。

查体：T36．7℃，P120次／分，R20次／分，BP130／60mmHg。

一般情况尚可，发育良好，消瘦，皮肤潮湿，浅表淋巴结无明显肿大。双眼球突出，瞬目减少。伸舌有细颤。甲状腺Ⅲ度肿大，质软，无触痛，无结节，两上极可触及震颤，可闻及血管杂音。叩诊心界不大，心率120次／分，心律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢不肿，伸手有细颤。

实验室检查：Hb131g／L，WBC7．68×10⁹／L，N70％，L30％。尿及粪常规（-）。

[案例分析题] 甲状腺功能亢进症病例：Graves病病例摘要：患者，女性，35岁，工人，因多食、多汗、怕热1个半月，双眼球突出1周来诊。患者1个半月前无明显诱因容易饥饿，食量由原来的每天250g逐渐增至500g多，同时怕热多汗，体温不高，说话多，易怒，失眠，在当地医院化验血糖正常，给镇静药治疗无好转。近1周家人发现双眼球突出，视物正常。病后大便每天两次、成形，体重减轻5kg，小便正常。既往体健，无药物过敏史，月经14[（4～6）/30]LMP在1个半月前，家族中无类似患者。查体：T37℃，P108次／分，

[试题]甲状腺功能亢进症(原发性)［病例摘要］女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余患者于2月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近2月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，Bp130/70mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目

[试题]甲状腺功能亢进症(原发性)［病例摘要］女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余患者于2月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近2月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，Bp130/70mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目

[单选题,A1型题] 甲状腺功能亢进症（Graves病），男女之比为（）。A . 1：1～2B . 1：2～4C . 1：4～6D . 2～4：1E . 4～6：1

[试题]G．raves病甲亢性心脏病［病例摘要］女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月，1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl(RIA法)，T420.5μg/dl，TSH<0.015?IU/ml，给予口服他巴唑30mg/日，分三次口服，1月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体

[试题]G．raves病甲亢性心脏病［病例摘要］女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月，1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl(RIA法)，T420.5μg/dl，TSH<0.015?IU/ml，给予口服他巴唑30mg/日，分三次口服，1月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体

[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。术后48小时内，最主要观察的内容是？为应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备的是？（）提示：患者接受了甲状腺大部分切除术，术中顺利，术后安返病房。A .呼吸B . 脉搏C . 体温D . 血压E . 伤口情况F . 弯盆G . 吸氧管H . 血压计I . 心电监护仪J . 气管切开包

[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。护士术前指导病人练习的内容有哪些？（）A .头低肩高位B . 头颈过伸位C . 垫枕平卧位D . 深呼吸E . 有效咳嗽F . 加压呼吸G . 反射咳嗽

[单选题]患者女性，30岁。因多食、怕热多汗、月经过少而就诊，确诊为甲状腺功能亢进症，有支气管哮喘病史。该患者不宜使用以下哪种药物治疗A．甲硫氧嘧啶B．甲巯咪唑C．卡比马唑D．普萘洛尔E．丙硫氧嘧啶

[单选题]由自主功能亢进引起的疾病是A．碘致甲状腺功能亢进症B．Graves病C．甲状腺结节伴甲状腺功能亢进症D．甲状腺功能正常性浸润性突眼E．甲状腺炎伴甲状腺功能亢进症