甲状腺功能亢进症病例：

Graves病

病例摘要：患者，女性，35岁，工人，因多食、多汗、怕热1个半月，双眼球突出1周来诊。

患者1个半月前无明显诱因容易饥饿，食量由原来的每天250g逐渐增至500g多，同时怕热多汗，体温不高，说话多，易怒，失眠，在当地医院化验血糖正常，给镇静药治疗无好转。近1周家人发现双眼球突出，视物正常。病后大便每天两次、成形，体重减轻5kg，小便正常。

既往体健，无药物过敏史，月经14[（4～6）/30]LMP在1个半月前，家族中无类似患者。

查体：T37℃，P108次／分，R20次／分，BP135／60mmHg。

发育正常，消瘦，皮肤潮湿，浅表淋巴结无肿大，双眼球突出，闭合障碍，伸舌有细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可触及震颤，可闻及血管杂音。肺（-），叩诊心界不大，心率108次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢不肿，伸手有细颤。

实验室检查：Hb120g／L，WBC6．5×10⁹／L，N68％，L32％，PLT240×10⁹／L；尿常规（-），粪便常规（-）。

[案例分析题] 甲状腺功能亢进症病例：Graves病病例摘要：患者女性，48岁，心悸、手抖、多食，多汗、怕热6个月。患者自6个月前，无明显诱因感到心悸、手抖、多食、多汗、怕热、气短。近3周家属发现其双眼球突出，且易怒，失眠，视物正常。每日排大便2～3次，不成形。自测脉搏最快达128次／分，发病来体重下降6kg。当地查血糖正常，查尿常规正常。发病以来无发热。既往体健，无药物过敏史，月经不规律，家族史无特殊。查体：T36．7℃，P120次／分，R20次／分，BP130／60mmHg。一般情况尚可，发育良好，消

[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。护士术前指导病人练习的内容有哪些？（）A .头低肩高位B . 头颈过伸位C . 垫枕平卧位D . 深呼吸E . 有效咳嗽F . 加压呼吸G . 反射咳嗽

[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。护士为患者康复指导的内容有（）提示：数日后患者饮水恢复正常，准备出院A .保持精神愉快B . 定时复查C . 用药指导D . 预防感染E . 饮食指导F . 劳逸结合

[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。甲状腺大部分切除术的手术指征有哪些？（）A .继发性甲亢B . 老年人C . 高功能腺瘤D . 青少年患者E . 中度以上的原发性甲亢F . 腺体大有压迫症状

[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。该患者的基础代谢率是多少？属于哪个程度的甲亢？（）提示：清晨醒后空腹，平卧查体：T36.6℃，P110次/分，R19次/分，BP16.7/10kPa（125/75mmHg）。A .41%B . 45%C . 49%D . 轻度甲亢E . 中度甲亢F . 重度甲亢

[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。可能出现的并发症有哪些？（）提示：术后30小时后病人出现高热，脉快而弱（128次/分），大汗，烦躁不安。A .心力衰竭B . 手足抽搐C . 喉返神经损伤D . 甲状腺危象E . 术后呼吸困难F . 感染

[单选题,案例分析题] 病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。该病人可能出现的并发症是？（）提示：患者度过了甲状腺危象期，术后一般情况尚好，外层敷料干燥，颈部周围无渗血，发现饮水出现误咽、呛咳现象。A .喉上神经内侧支损伤B . 喉上神经外侧支损伤C . 喉上神经损伤D . 一侧喉返神经损伤E . 喉返神经损伤F . 声带损伤

[试题]甲状腺功能亢进症(原发性)［病例摘要］女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余患者于2月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近2月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，Bp130/70mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目

[试题]甲状腺功能亢进症(原发性)［病例摘要］女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余患者于2月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近2月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，Bp130/70mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目

[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。可用于手术前准备的常用口服药物有哪些？（）A .复方碘化钾B . 复方碘化钠C . 甲状腺素D . 甲状旁腺素E . 硫脲类药品F . 普萘洛尔