四肢大关节脱位病例：

左股骨干骨折，创伤性休克

病例摘要：患者，男性，20岁，车祸后左大腿疼痛1小时。患者驾驶小轿车与前车追尾，伤后神志清楚，无恶心呕吐，无皮肤活动出血及四肢麻木。由救护车送来我院。

查体：神志清楚，面色口唇苍白，BP80／50mmHg，P110次／分，心肺腹检查未见异常。

专科情况：左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感。左下肢皮肤感觉正常，足背动脉搏动弱。

辅助检查：左大腿X线片示股骨干（中段）骨折。血常规示Hb92g／L，WBC7．8×10⁹／L，PLT102×10⁹／L。

[案例分析题] 四肢大关节脱位病例：右侧股骨颈骨折病例摘要：患者，女性，75岁，右髋外伤后5小时。患者不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动受限，无昏迷史。平素体尚健，生活自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。查体：T36．4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性病容，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。

[案例分析题] 四肢大关节脱位病例：髋关节脱位病例摘要：患者男性，41岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4小时。四小时前患者乘公共汽车时，右下肢搭在左下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者平素体健，无慢性疾病，无烟酒嗜好。查体：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形，各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝、踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

[案例分析题] 四肢大关节脱位病例：左肩关节脱位病例摘要：患者，女性，60岁，行走时摔伤致左肩疼痛且活动障碍1小时。患者伤后神志清楚，无恶心呕吐，无皮肤活动出血及四肢麻木。由救护车送来我院。查体：一般情况好，神志清楚，BP130／85mmHg，P94次／分，心肺腹（-）。专科情况：左肩部呈方肩畸形，活动时疼痛加剧，可及弹性固定。左上肢皮肤感觉正常，桡动脉搏动良好，肘关节、腕关节活动好。辅助检查：血常规示Hb132g／LWBC7．8×109／L，PLT202×109／L。

[案例分析题] 四肢大关节脱位病例：右肱骨髁上骨折病例摘要：患儿，男孩，6岁，2小时前跑跳中向前跌倒，手掌着地后，哭闹不止，诉右肘部疼痛，不敢活动右上肢。骨科检查：尚能合作。右肘向后突出，处于半屈曲位，肘部肿胀，可见皮下淤斑，局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱，右手感觉运动正常。

[问答题] 四肢大关节脱位概述

[问答题] 四肢大关节脱位诊断要点

[问答题] 四肢大关节脱位治疗原则

[主观题]四肢大关节脱位的概念

[单选题,案例分析题] 男性，26岁，车祸后严重骨盆骨折、下肢骨折、创伤性失血性休克，入院后虽然经积极的输血输液，但低氧血症难仍以纠正。两肺闻及明显的湿啰音。辅助检查中哪一项不正确（）A .X线示：肺门蝶状阴影B . X线示：弥漫性浸润阴影C . PAWP＜20mmHgD . PADP－PAWP＞5E . 水肿液COP／血浆COP＞0.7

[问答题] 四肢大关节脱位的治疗原则