主诉:女性,22岁,人工流产后10天,阴道流血10天,发热伴下腹痛1天。
病史:患者平素月经规律,于10天前行人工流产术,术后开始出现阴道出血,量较少,色暗,且淋漓不净,伴阴道分泌物增多,偶有臭味,1天前突然出现下腹痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,不伴头晕、肛门坠胀感,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经。未婚,孕2流2,未避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。
查体:T38.5℃,P112次/分,BP120/80mmHg,急性病容,可平卧。心肺听诊无异常。外阴有血迹,见脓性臭味分泌物,阴道、宫颈充血,宫颈有举痛,子宫前位、稍大,压痛明显,活动欠佳,双附件区未触及异常。
辅助检查:Hb125g/L,WBC18.0×109/L,PLT145×109/L;尿妊娩(-);B超:子宫大小为6cm×5cm×4cm,宫腔内可见混合性回声,大小为3cm×3cm×2cm,肌层血运丰富,子宫直肠陷凹谈及液性暗区,较大前后径约2cm。
[案例分析题] 患者女性,22岁。主诉:人工流产后10天,阴道流血10天,发热伴下腹痛1天。病史:患者平素月经规律,于10天前行人工流产术,术后开始出现阴道出血,量较少,色暗,且淋漓不净,伴阴道分泌物增多,偶有臭味,1天前突然出现下腹痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,不伴头晕、肛门坠胀感,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经。未婚,孕2流2,未避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:T38.5℃,P112次/分,BP120/80mmHg,急性病容,可平卧。心肺听诊无异常。外阴有血迹,见脓性臭味分泌物,阴
[单选题,A2型题] 某女,人工流产术后6天,发热3天,下腹痛伴脓性白带及少量阴道流血。查体:腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛明显,两侧附件区无异常,血常规示白细胞总数21.5×109/L,中性粒细胞为85%。应诊断为()A . 急性盆腔腹膜炎B . 盆腔结缔组织炎C . 急性子宫肌炎D . 急性子宫内膜炎E . 急性附件炎
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,30岁,停经45天,人工流产术后5天,发热伴下腹痛2天,伴脓性白带,考虑为流产后合并感染。下述哪种表现与此病不符合()A .头晕B .食欲不振、乏力C .下腹压痛伴反跳痛D .移动性浊音阳性E .妇科检查,宫颈举痛,子宫压痛,双附件区增厚,压痛
[配伍题,B型题] 人工流产术后1月,阴道仍流血未净,伴发热,下腹痛为()停经3月余,子宫如孕40天大小为()停经50余天,阴道少量流血3天,子宫与孕月相符,宫口未开为()A .先兆流产B .难免流产C .完全流产D .稽留流产E .感染性流产
[单选题]人工流产术后1月,阴道仍流血未净,伴发热,下腹痛为()A . 先兆流产B . 难免流产C . 完全流产D . 稽留流产E . 感染性流产
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,29岁,孕50天,人工流产术后8天,下腹痛,阴道流血未止,量中等,有异味,体温38℃,血象:白细胞1.5×109/L,中性0.9,Hb100g/L。妇科检查:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断()。A . 难免流产B . 不全流产C . 流产继发感染D . 宫外孕继发感染E . 急性盆腔炎
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 某女,30岁,停经45天,人工流产术后5天,发热伴下腹痛2天,伴脓性白带,考虑为流产后合并感染。急诊应做哪种检查()A .血常规B . 血液化学C . 肝功能+乙肝五项指标D . 腹部B超E . 腹部X线检查
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,22岁。停经56天,12天前行人工流产吸宫术,术后持续阴道流血。确诊后首选的治疗措施是()A . 应用抗生素B . 抗生素+宫缩剂C . 抗生素+止血剂D . 抗生素+清宫术E . 宫缩剂+清宫术
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,22岁。停经56天,12天前行人工流产吸宫术,术后持续阴道流血。初步考虑的诊断是()A . 吸宫不全B . 子宫穿孔C . 子宫内膜炎D . 子宫复旧不良E . 子宫内膜癌
[单选题]人工流产后阴道持续或间断出血10天以上,子宫略大为( )。A.子宫穿孔B.吸宫不全C.漏吸D.感染E.人工流产综合征