女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为（）

[单选题]女，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。问该患者发生休克的主要原因为A．剧烈疼痛B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少C．肠内积液刺激D．大量呕吐致液体丢失E．腹胀引起呼吸困难

[单选题,共用题干题] 患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此时最适当的治疗方法为（）。A .贲门周围血管离断术B . 纤维内镜下止血C . 胃大部切除术D . 胃迷走神经干切断术E . 消化溃疡旷置术

[单选题,共用题干题] 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）。A .化脓性胆管炎B . 门静脉炎C . 急性黄疸型肝炎D . 腹腔脓肿E . 胆囊炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）A . 急性肠梗阻B . 胆管结石C . 急性胰腺炎D . 溃疡穿孔E . 肾结石

[单选题,案例分析题] 患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。对于腹水性质的判定，最好的方法是（）。A .超声B . 腹透C . CTD . 诊断性腹腔穿刺E . 剖腹探查

[单选题]男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。查体：体温37.5℃，脉搏120次／分，血110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×109/L，中性粒细胞0.80。诊断为（）A . 急性胆囊炎B . 急性胰腺炎C . 急性胆管炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 溃疡病穿孔

[单选题]男性，35岁。有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛。反跳痛明显。移动性浊音(+)。血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×10/L中性80%。最可能的诊断为A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胆管炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．溃疡病穿孔

[单选题]患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37．5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），血淀粉酶64温氏单位，白细胞14．8×109／L，中性80％，诊断为（）A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 急性胆管炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 溃疡病穿孔

[单选题,A2型题] 男，35岁。有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次／分，血压110/70mmHg，肝浊音界消失，右上腹肌紧张，压痛反跳痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音消失，血淀粉酶64单位（温氏法），白细胞14.8×109/L，中性80%，诊断可能是（）A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 急性胆管炎D . 急性肠系膜淋巴结炎E . 溃疡病穿孔

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。最有助于诊断的检查是()A .血淀粉酶B .血常规C .尿淀粉酶D .心电图E .腹平片