营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为：（）

A . 红细胞体积增大

B . 红细胞减少比血红蛋白下降明显

C . 血清铁，总铁结合力正常

D . 骨髓红细胞巨幼变

E . 周围血象中出现有核红细胞