对确诊流行性出血热，下列哪项最有意义（）

A . 临床上表现有“三痛”和“三红”

B . 血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少

C . 尿中出现膜状物

D . 三大主症：发热，出血，肾损害

E . 特异性抗体IgM阳性