男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。
应考虑可能已并发()A .多脏器功能衰竭
B .革兰染色阴性细菌脓毒症
C .革兰染色阳性细菌脓毒症
D .真菌性脓毒症
E .绿脓杆菌脓毒症
[单选题,A3型题] 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。为明确病因最好进行()A .作生化检查及血气分析B . 抽血作真菌检查及培养C . 胸部X线拍片D . 抽骨髓作细菌培养E . 创面分泌物作
[单选题,案例分析题] 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。为明确病因最好进行()。A .作生化检查及血气分析B . 抽血作真菌检查及培养C . 胸部X线拍片D . 抽骨髓作细菌培养E . 创面分
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()A .输血,抗休克治疗B . 加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,50岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。针对无尿首先应()A .应用甘露醇利尿B .加快补液速度C .检查膀胱区及导尿管是否通畅D .行生化及血气分析检查E .应用多巴胺静点
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应()A .应用甘露醇利尿B .加快补液速度C .检查膀胱区及导尿管是否通畅D .行生化及血气分析检查E .应用多巴胺静点
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应()。A . 应用甘露醇利尿B . 加快补液速度C . 行生化及血气分析检查D . 检查膀胱区及导尿管是否通畅E . 应用多巴胺静点
[单选题,A3型题] 男.46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外()A .自体微粒皮移植B . 刃厚皮片植皮C . 网状皮片移植D . 大张异体皮开洞嵌植自体皮E . 游离皮瓣移植
[单选题,案例分析题] 男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是()。A .大剂量联合应用抗生素B . 对烧创面进行彻底清创C . 加强营养支持及免疫疗法D . 保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染E . 早期切痂、削痂与植皮
[单选题,案例分析题] 男,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。针对无尿应首选()A .加快补液速度B . 用利尿剂C . 查血电解质、尿素氮及肌酐D . 进一步询问病史,了解伤前情况E . 检查膀胱区及导尿管
[单选题,共用题干题] 男性,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()A .肝肾功能的有关检查B . 血压、血常规及血生化等检查C . 补充询问患者伤前及伤时病史D . 腹部CT检查E . 催吐或洗胃