肺气肿发病机制与下列哪些因素有关（）

A . 小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍

B . 细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱

C . 吸烟者伴有肺感染

D . 遗传性A₁-抗胰蛋白酶缺乏

E . 自身免疫性疾病