男.46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外()A .自体微粒皮移植
B . 刃厚皮片植皮
C . 网状皮片移植
D . 大张异体皮开洞嵌植自体皮
E . 游离皮瓣移植
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应()。A . 应用甘露醇利尿B . 加快补液速度C . 行生化及血气分析检查D . 检查膀胱区及导尿管是否通畅E . 应用多巴胺静点
[单选题,案例分析题] 男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是()。A .大剂量联合应用抗生素B . 对烧创面进行彻底清创C . 加强营养支持及免疫疗法D . 保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染E . 早期切痂、削痂与植皮
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,50岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。针对无尿首先应()A .应用甘露醇利尿B .加快补液速度C .检查膀胱区及导尿管是否通畅D .行生化及血气分析检查E .应用多巴胺静点
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应()A .应用甘露醇利尿B .加快补液速度C .检查膀胱区及导尿管是否通畅D .行生化及血气分析检查E .应用多巴胺静点
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。应考虑可能已并发()A .多脏器功能衰竭B .革兰染色阴性细菌脓毒症C .革兰染色阳性细菌脓毒症D .真菌性脓毒
[单选题,案例分析题] 男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。针对无尿首先应()A .加快补液速度B . 用利尿剂C . 查血电解质、尿素氮及肌酐D . 进一步询问病史,了解伤前情况E . 检查膀胱区及尿管
[单选题,A3型题] 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。为明确病因最好进行()A .作生化检查及血气分析B . 抽血作真菌检查及培养C . 胸部X线拍片D . 抽骨髓作细菌培养E . 创面分泌物作
[单选题,案例分析题] 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。为明确病因最好进行()。A .作生化检查及血气分析B . 抽血作真菌检查及培养C . 胸部X线拍片D . 抽骨髓作细菌培养E . 创面分
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。针对无尿首先应()A .加快补液速度B .应用利尿剂C .查血电解质、尿素氮及肌酐D .应用血管活性药物E .检查膀胱区及试行导尿
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()A .输血,抗休克治疗B . 加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C