男孩，10岁。因2天来发热，1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热，头痛，抽搐3次后神志不清。查体：T40℃，BP140／80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗阳性，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH₂O，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol／L。此病人最可能的诊断是（）

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。为尽快明确诊断应首先检测（）A . 脑积液涂片B . 脑积液培养C . 大便常规D . 大便培养E . 乙脑IgM抗体检测

[单选题]（143～144题共用题干）男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T 400C，BP 140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.Smmol/L，氯化物100mmol/L143.此病人最可能的诊断是A．流脑B．爆发性流脑C．乙脑D．菌痢E．钩体病

[问答题] 病例摘要：3岁女童，因发热、头痛、呕吐3天，抽搐、神志不清1小时于7月30日入院。患儿于入院前3天突然发热，伴头痛，烦躁不安，无鼻塞，咳嗽。曾呕吐胃内容物2次，一次呈喷射状。当地医院给予肌内注射青霉素及退热药物治疗无效。昨起嗜睡，1小时前全身抽搐1次，持续约1分钟，继之神志不清而转来本院。发病以来拒食，尿便正常。既往体健。父母均体健。患儿系第一胎，足月顺产，母乳喂养，未接受任何预防接种。查体：T39.2℃，P110次／分，R26次／分，BP120/80mmHg。发育正常，营养良好，囟门已闭，神

[案例分析题] 患者男性，10岁，学生，因发热头痛3天，呕吐、神志不清2天，于2003年3月3日入院。患者于3天前突起畏寒、发热、头痛，全身肌肉酸痛，次日头痛加剧，伴呕吐多次，呕吐物为胃内容物，并发现左下肢有一片出血斑，当日下午即神志不清，经治疗无效，上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史，病后3天未进食，尿量少。家中无类似患者。既往体健，曾患过麻疹，无重大疾病史，家中无肺结核患者。体格检查：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压130/90mm

[单选题](共用题干)患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P 110次/分，R 28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig'S征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC 20×109/L，N 92%。本例临床诊断最可能是A．流行性乙型脑炎B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑炎D．败血症E．疟疾

[单选题]男，3岁，7月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便2次/日，颈强直，布氏征(+)，深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞14×109/L，N0.82，E0.03，L0.15，脑脊液：白细胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖3.1mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L。涂片和培养细菌均阴性，显凝试验1:100，考虑诊断为()A .钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)B .流行性脑脊髓膜炎C .流行性乙型脑炎D .脑型疟疾E .中毒性

[单选题,共用题干题] 男童，8岁，因高热、惊厥、昏迷1天于7月15日入院。查体，神志不清，体温40℃，脉搏126次分，血压70/5OmmHg，四肢冰冷，无皮下瘀点及瘀斑，颈无抵抗，布氏、克氏征（-），wbc1.87×10/L，N0.88，L0.112。为了协助诊断与治疗，最快捷、重要的检查是（）A . 血培养B . 骨髓培养C . 腰穿检查脑脊液D . 颅脑CTE . 肛拭子或生理盐水灌肠镜检

[单选题]男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞20×109／L，中性粒细胞比例为92％，该病患者最可能的诊断是A．败血症B．结核性脑炎C．流行性脑脊髓膜炎D．流行性乙型脑炎E．疟疾

[单选题,A2型题] 男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞20×109/L，中性粒细胞比例为92%，该病患者最可能的诊断是（）A . 败血症B . 结核性脑炎C . 流行性脑脊髓膜炎D . 流行性乙型脑炎E . 疟疾

[单选题]30岁男性，农民，8月10日因发热、嗜睡、头痛四天，神志不清半天而入院。体检：体温40℃，呈昏迷状，呼吸表浅，节律不齐，双侧瞳孔不等大，颈部强直，膝反射亢进，巴、克、布氏征阳性，血白细胞15×109/L，N0.75，L0.25，脑脊液：白细胞18×10的6次方/L，N0.4，L0.6，糖5mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白0.6g/L，涂片和细菌培养均阴性。对该患者处理中哪项是错误的？A .改善通气状态，促进气体交换B .纠正缺氧和二氧化碳潴留C .解除脑水肿、脑疝症状D .补充液体主