男性，60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是()

A .胃溃疡并出血

B .胆道出血

C .十二指肠球部溃疡并出血

D .胃癌并出血

E .急性胃粘膜损害