患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛、休克，应首先考虑的并发症是（）

A . 原发性腹膜炎

B . 急性梗阻性化脓性胆管炎

C . 结核性腹膜炎

D . 原发性肝癌破裂

E . 肝性脑病