男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（）

A . 脓胸

B . 结核性胸膜炎

C . 细菌性肺炎

D . 恶性胸腔积液

E . 肺化脓