患儿，男，10个月。咳嗽、发热7天，气喘2天；呼吸急促，两肺有细湿啰音和哮鸣音，心率140次/分，腹软，肝肋下1.5cm；X线胸片：两肺中下野有小点片状阴影，两侧肋骨骨骺端膨大呈杯口状改变；白细胞14.5×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，可能诊断为（）

A . 肺炎合并心力衰竭

B . 肺炎伴佝偻病

C . 支气管炎伴肋骨畸形

D . 急性毛细支气管炎伴佝偻病

E . 肺炎