患儿男，5岁，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，股动脉血氧饱和度86%。诊断首先考虑（）

A .房间隔缺损

B .室间隔缺损

C .肺动脉瓣狭窄

D .动脉导管未闭

E .法洛四联症