患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）

A . 急性化脓性胆囊炎

B . 胃十二指肠溃疡穿孔

C . 急性阑尾炎穿孔

D . 急性出血性胰腺炎

E . 急性梗阻性化脓性胆管炎