已婚妇女，30岁。输卵管结扎术后半年。现停经49天。突然出现右下腹撕裂样疼痛，伴有少量阴道出血。深褐色。检查：右侧下腹部压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：阴道后穹窿饱满有触痛，子宫有漂浮感。检查内生殖器不满意。本病例最可能的是（）。

A . 急性阑尾炎的穿孔

B . 右侧急性附件炎

C . 右侧卵巢囊肿蒂扭转

D . 输卵管妊娠流产

E . 右侧卵巢囊肿破裂