[问答题]

某男,67岁。呕血,便血1天入院。呕吐新鲜血约600ml,黑便2次约500g。查:面色污秽,肝掌(+),蜘蛛痣(+),肝肋下未及,脾大肋下3cm,腹水征(+)Hb:8g/dl。为明确诊断,应做哪些检查?诊断是什么?2天后病人出现睡眠时像颠倒,烦躁,骂人,为明确诊断,应进一步检查哪项化验?诊断是什么?诱因是什么?

参考答案与解析:

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患者,男,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()A . 三腔管继续压迫24小时B . 继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C . 气囊放气后留置三腔管D . 放气拔管,继续内科治疗E . 放气拔管,转外科手术治疗

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  • 患者,男,50岁,半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,

    [单选题]患者,男,50岁,半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()。A . 放气拔管,继续内科治疗B . 三腔管继续压迫24小时C . 气囊放气后留置三腔管D . 继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管E . 放气拔管,转外科手术治疗

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  • 男性患者,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次,共约500g

    [单选题]男性患者,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次,共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病病史10年,无饮酒史。查体:BP120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为()。A . 血管加压素B . 生长抑素C . 内镜下治疗D . 三腔二囊管压迫E . 外科手术

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  • 男性,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次共约500g。既往

    [单选题]男性,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为()。A . 血管加压素B . 生长抑素C . 内镜下治疗D . 三腔二囊管压迫E . 外科手术

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  • 患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头

    [单选题]患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118/min,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A.等待输血B.配血,快速输液,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质E.急查血细胞比容

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  • 患者,男,50岁.半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头

    [单选题]患者,男,50岁.半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸.查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+).应首先采取的措施是A.配血,等待输血B.配血,快速输液,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质E.急查红细胞压积

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  • 患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头

    [单选题]患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A.等待输血B.配血,快速输液,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质E.急查血细胞比容

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    [单选题]患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是()A . 配血,等待输血B . 配血,快速输液,等待输血C . 紧急胃镜检查明确出血部位D . 诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质E . 急查红细胞压积

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  • (2013)男,55岁。呕鲜血4小时,共2次,约200ml,黑便1次,约300g

    [单选题](2013)男,55岁。呕鲜血4小时,共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘男,55岁。呕鲜血4小时,共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是A.静脉应用生长抑素B.静脉应用止血环酸C.静脉应用质子泵抑制剂D.口服胃黏膜保护剂E.肌注维生素K

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  • 患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/

    [单选题]患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.

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  • 某男,67岁。呕血,便血1天入院。呕吐新鲜血约600ml,黑便2次约500g。查