患者,女性,21岁,因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血,月经量增多入院。查体呈贫血貌,血液检查:血红蛋白82g/L,白细胞4.2×109/L,血小板26×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查有核细胞增生明显活跃,红系占56%,巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。该例最可能的诊断是()
A . 原发性血小板减少性紫癜
B . 自身免疫性溶血性贫血
C . Evan’s综合征
D . 再生障碍性贫血
E . 系统性红斑狼疮
[单选题]患者,女,22岁,因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血,月经量增多入院。查体呈贫血貌,血液检查:血红蛋白82g/L,白细胞4.2×109/L,血小板2
[单选题]女性,21岁。反复下肢紫癜,伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验:血红蛋白826/L,白细胞数4.2×109/L,血小板26×109/L,网织红细胞0.16(16%),Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查增生明显活跃,红系占0.56(56%),巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。最可能诊断是()A . 原发性血小板减少性紫癜B . 自身免疫性溶血性贫血C . Evan’s综合征D . 再生障碍性贫血E . 系统性红斑狼疮
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性,21岁。反复下肢紫癜,伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验:血红蛋白82g/l,,白细胞数4.2×109/L,血小板26×109/L,网织红细胞0.16(16%),Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查增生明显活跃,红系占0.56(56%),巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。最可能诊断是()A . 原发性血小板减少性紫癜B . 自身免疫性溶血性贫血C . Evans综合征D . 再生障碍性贫血E . 系统性红斑狼疮
[单选题]女性,21岁。反复下肢紫癜,伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验:血红蛋白82g/L,白细胞数4.2×109/L,血小板26×109/L,网织红细胞0.16(16%),Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查增生明显活跃,红系占0.56(56%),巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。最可能诊断是()A . 原发性血小板减少性紫癜B . 自身免疫性溶血性贫血C . Evans综合征D . 再生障碍性贫血E . 系统性红斑狼疮
[单选题,案例分析题] 女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:lib90g/L,WBC3.9×109/L,血小板45×109/L,骨髓检查为:巨核细胞145个,颗粒巨核细胞为主,血小板罕见。为证实诊断特异性的实验室检查是()A .血小板抗体测定B . 狼疮细胞检查C . 出血时间测定D . 毛细血管脆性试验E . 中性粒细胞碱性磷酸酶积分
[多选题,案例分析题] 患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。提示:患者入院后出现黑便,复查血象血小板数量为5×109/L,查体发现双下肢新鲜出血点。提问:需紧急采取的治疗措施有()A .输新鲜血小板B . 皮质激素C . 静滴丙种球蛋白D . 免疫抑制剂E . 脾切除术
[单选题,案例分析题] 女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高
[单选题,A1型题] 女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()A . 特发性血小板减少性紫癜B . 药物血小板减少性紫癜C . 系统性红斑狼疮D . 再生障碍性贫血E . 以上都不是
[单选题]女性,32岁。2年来下肢反复出现瘀点,间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不肿大。化验:Hb110g/L,WBC5.1×109/L,血小板35×109/L,骨髓涂片巨核细胞296个/全片,其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是()A . 血小板生成减少B . 血小板消耗过多C . 血小板释放减少D . 血小板破坏过多E . 血小板分布异常
[单选题]一女性患者,45岁,已婚,月经量增多伴经期腹痛5年,近一年来症状加剧。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫中后位,如6+周妊娠大小,质硬。B超提示:子宫65mmX65mmX54mm,回声不均。其诊断为()。A.子宫肌瘤B.子宫腺肌瘤C.子宫肥大症D.盆腔炎E.更年期功能失调性子宫出血