女性,58岁。5天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP135/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinski’s征(±)。化验Hb80g/L,WBC3.4×10<sup>9</sup>/L,K<sup>+</sup>3.5mmol/L,Na<sup>+</sup>130mmol/L,Cl90mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±),粪便常规正常。
入院第5天,患者明显躁动不安,治疗可选择()A .地西泮
B . 哌替啶
C . 吗啡
D . 水合氯醛
E . 胰岛素
[单选题]女性,58岁。5天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BPl35/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinski’S征(±)。化验Hb80g/L.,WBC4X109/1.,K+3.5mmol/L,Na十130mmol/L,Cl-90mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±),粪便常规正常。可能性大的诊断为A.糖尿病高渗昏迷B.酮症酸中毒C.脑出血D.肝性脑病E.脑梗死
[单选题]男性,46岁。3天来腹泻,无脓血,半天来烦躁不安、,意识模糊来急诊。查体:BP 120/80mmHg,昏睡,上胸部可见数个蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺未见异常;腹软,肝未能及,脾肋下2cm,化验尿蛋白(-)、糖(-),镜检未见异常,血Hb 102g/L, WBC 3.5×109/L,PLT 85×109/L。该患者昏睡最可能的病因是A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.脑血管病
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()A .血气分析B . 肾功能C . 血氨D . 肝功能E . 腹部CT
[单选题,共用题干题] 男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者烦躁不安,不宜选用()A .东莨菪碱B . 地西泮C . 水合氯醛D . 扑尔敏(氯苯那敏)E . 异丙嗪
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者烦躁不安,不宜选用()A .东莨菪碱B . 地西泮C . 水合氯醛D . 扑尔敏(氯苯那敏)E . 异丙嗪
[单选题,案例分析题] 男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者躁动不安,不宜选用以下的()A .东莨菪碱B . 地西泮C . 水合氯醛D . 扑尔敏E . 异丙嗪
[多选题,案例分析题] 男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。为确诊需要进行的辅助检查是()A .血气分析B . 腹部CTC . 颅脑CTD . 血氨测定E . 肾功能检查
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是()A .肝硬化,并发肝性脑病B .高渗性非酮症糖尿病昏迷C .糖尿病酮症酸中毒D .脑血管病E .尿毒症
[单选题]男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双B
[单选题]男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双B