患者，女性，26岁，1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛，活动后加重。查体：心率80次／分，双肺未见异常，心界饱满，心律齐，心尖部第一心音减弱，可闻及第三心音，肝脾不大，2个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.26秒。

患者最可能的诊断为（）

[单选题]患者，女性，26岁，l个月来感心悸、胸闷、全身关节痛，活动后加重。查体：心率80次／分，双肺未见异常，心界饱满，心律齐，心尖部第一心音减弱，可闻及第三心音，肝脾不大，2个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期24-0．26秒。患者最可能的诊断为A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．二尖瓣关闭不全D．扩张型心肌病E．先天性心脏病

[单选题]女，28岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛，劳累后感胸痛。查体：心率113次／分，双肺阴性，心界饱满，律齐，心尖部Sl减弱，可闻及s3，肝脾肋下未及，20余天前曾患上感，未治疗自愈。 ECG示：sT段异常抬高。 该患者诊断最可能的是A．风湿性心脏病B．病毒性心肌炎C．亚急性感染性心内膜炎D．克山病E．冠心病

[单选题]女性，47岁，双手遇冷变白、变紫1年，1个月来发热、全身肌肉关节痛。查体：双手指伸侧皮肤紧绷，发亮、皮纹消失。肺功能检查及胸部高分辨率CT提示肺间质纤维化。最有可能的诊断是A．干燥综合征B．系统性硬化症C．多发性肌炎D．纤维肌痛综合征E．重叠综合征

[配伍题] 女性，26岁。反复关节痛。（）女性，36岁关节痛、颊部红斑1年，双下肢肿1个月。化验：血Rt，WBC2800／mm，血色素98g／L，尿Rt：Pro（++），RBC10～15／HP；血ANA（+）。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎（Ⅳ型）伴部分细胞新月体形成。治疗（）女性，20岁。关节痛、双下肢伸侧出血点20天，发现镜下血尿5天。血常规：WBC4500／mm3，Hb101g／LPLT10万／mm3。肾穿刺示，肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生，伴嗜复红蛋白沉积，免疫荧光检查示IgA及补体C3沉

[单选题,案例分析题] 患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+++），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×109/L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血（++++），治疗首选是（）。A .继续上述治疗加止血药B . 停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药C . 停用原来用药，给予环孢素A加止血药D . 停用原来用药，只给止血剂E . 中草药加止血剂F . 使用黏膜保

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者26岁女性，近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+++），血浆白蛋白24gL，Hb83gL，血小板60×10／L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。该患者最可能的诊断是（）A .风湿性关节炎B . 类风湿关节炎C . 慢性肾炎D . 贫血E . 红斑狼疮F . 结核性胸膜炎

[单选题]女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，1周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L，Ret6.5%，WBC4.2×109/L，Plt76×10/L，尿蛋白（+++），RBC3～8/HP，偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的（）A .抗核抗体谱B .抗中性粒细胞胞浆抗体C .抗磷脂抗体D . D.抗组织细胞抗体E .抗Sm抗体

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）A .Ⅰ期B . Ⅱ期C . Ⅲ期D . Ⅳ期E . 无法分期

[单选题,A1型题] 患者女性，30岁。活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉于扩张，考虑原发性肺动脉高压可能，确诊需行下列哪项检查（）A . 心脏超声B . 肺功能C . 放射性核素／通气灌注扫描D . 右心导管术E . 肺活检

[单选题,A2型题] 患者，女性，30岁。活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉干扩张，考虑原发性肺动脉高压可能。确诊需行（）A . 心脏超声B . 肺功能C . 放射性核素／通气灌注扫描D . 右心导管术E . 肺活检