患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑最可能的诊断是（）

A .硬皮病

B . 系统性红斑狼疮

C . 混合性结缔组织病

D . 皮肌炎

E . 多发性肌炎