女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑（）

A . 子宫内膜癌

B . 子宫颈癌

C . 子宫肌瘤

D . 无排卵性功能失调性子宫出血

E . 子宫腺肌病