一患者急起上腹部剧痛,血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg),颈静脉充盈,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移,ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显,V4R呈Qr型改变。诊断为()
A . 溃疡病穿孔伴休克
B . 急性肺梗死
C . 急性下壁心肌梗死
D . 冠心病并心原性休克
E . 急性下壁及右室心肌梗死