11个月婴儿，头大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙、磷降低，碱性磷酸酶增高，智力正常。应首先诊断（）

A . 呆小病

B . 软骨营养障碍

C . 脑积水

D . 佝偻病

E . 远端肾小管酸中毒