男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是

A．化脓性脑膜炎

B．流行性乙型脑炎

C．败血症

D．中毒性细菌性痢疾

E．流行性脑脊髓膜炎

[单选题,A2型题] 5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、淤斑，血压6.5／4kPa（50／30mmHg）。脑脊液：细胞数12×106／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）A . 化脓性脑膜炎B . 病毒性脑炎C . 流行性乙型脑炎D . 中毒性细菌性痢疾E . 流行性脑脊髓膜炎

[单选题,A2型题] 男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）A . 意识障碍的出现和程度B . 皮肤出现瘀点、瘀斑C . 瞳孔大小和对光反应的程度D . 出现病理反射E . 颅内压增高程度

[单选题,共用题干题] 男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条（）A .高热、头痛、呕吐B . 鼻咽拭子培养阳性C . 皮肤有瘀点、瘀斑D . 血培养阳性E . 面苍白、肢冷、血压测不出

[单选题]男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是A．中毒型细菌性痢疾B．金黄色葡萄球菌败血症C．流行性出血热D．暴发性流行性脑脊髓膜炎E．中毒性猩红热

[单选题,B1型题] 男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0．80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。（）A . 感染性休克、DICB . 肝功能衰竭C . 脑水肿、脑疝D . 上消化道出血E . 低钠血症，低血钾

[单选题,B1型题] 男孩，11岁，高热头痛2～3天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109/L，中性粒细胞0.8。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。（）A . 感染性休克B . 肝功能衰竭C . 脑水肿、脑疝D . 低钠血症、低血钾E . 肾衰竭

[单选题]男孩，11岁，高热头痛2～3天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0．8。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。A．感染性休克B．肝功能衰竭C．脑水肿.脑疝D．低钠血症.低血钾E．肾衰竭

[多选题,案例分析题] 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查（）A .肛门拭子便常规检查B . 便培养C . 血涂片查疟原虫D . 胸片E . 腹部彩超F . 脑脊液检查G . 血常规

[单选题,共用题干题] 患儿，4岁，高热2小时，8月15日入院，体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志不清，反复惊厥，血白细胞计数28.6×109/L，中性粒细胞0.94。为进一步确诊，应立即进行的检查是（）。A .胸片B . 血培养C . 脑脊液常规检查D . 粪便检查E . 血涂片找菌

[试题]某男，15岁，高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T 39.1℃，P110次／分，R22次／分，Bp120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅袁淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平