(71～73题共用题干) 患者，男性，22岁。自幼发现心脏杂音，未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进 最有可能的诊断是

A．动脉导管未闭

B．胃食管反流症

C．房间隔缺损

D．室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E．主动脉缩窄

[单选题](64-～65题共用题干) 患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 最有可能的诊断是A．动脉导管未闭B．主动脉夹层瘤破裂C．主动脉窦瘤破裂D．室间隔缺损合并主动脉瓣反流E．冠状动脉梗死

[单选题]（71-73题共用题干）第71题：

[单选题](71～73题共用题干) 患者男性，58岁。有长期饮酒史40年， 10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9．8×109／L，中性粒细胞68％，血糖l0．2mmol／L。71．该患者最可能的诊断是A．胃溃疡B．慢性肠炎C．糖尿病D．慢性胰腺炎E．急性胰腺炎

[单选题](71～73题共用题干) 患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70／40 mmHg，心率每分钟140次，初步诊断为重度出血性休克。 首先应输A．碳酸氢钠B．葡萄糖溶液C．平衡盐溶液D．代血浆E．血浆

[单选题](72～73题共用题干)患者，男性，6岁，自幼面色苍白，近来出现酱油样尿。Hb 80g／L，Ret 20％，球形红细胞占5％，尿胆红素(一)，尿胆原(卅)。72．若要排除遗传性球形红细胞增多症，首选的实验室检查是A．Ham试验B．异丙醇试验C．红细胞H包涵体检测D．红细胞渗透脆性试验E．高铁血红蛋白还原试验

[单选题](71～73题共用题干)患者男性，20岁，骨折急诊入院，医生皮下注射吗啡，为加强镇痛效果和维持时间，后又静脉注射喷他佐辛，结果病人重新出现疼痛。分析患者重新疼痛的原因可能是A．两药间化学性拮抗B．阿片受体快速下调C．产生快速耐受D．喷他佐辛拮抗阿片受体亚型E．两药间生理性对抗

[单选题]题干：某男性患儿，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。 此时最可能之诊断为A．动脉导管未闭B．高位室间隔缺损C．主动脉窦瘤破裂D．肺动脉口狭窄E．主动脉狭窄

[单选题]71～72 题共用题干。男性患者，78岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。第 71 题 为进一步诊断，应做的检查是 （ ）。A．腹平片B．胸片C．痰培养D．心肌酶谱E．腹穿

[单选题](71～73题共用题干)男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常该患者的诊断为A．可逆性缺血性神经功能损害(RIND)B．一过性脑缺血发作(TIA)C．脑梗死D．脑血栓形成E．腔隙性脑梗死

[单选题](71～72题共用题干)患者男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞l5～20／HP，血Cr l80μmol／L。肾活检符合急性肾小球肾炎。71．血清C3可能恢复正常的时间为A．发病2周内B．发病4周内C．发病6周内D．发病8周内E．发病10周内