男，72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。近7天来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼吸。血气分析示pH7.21，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，ECG示窦性心动过速，P114次／分。为有效控制心率，应首先处理（）

[单选题]男，72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。 近7天来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼吸。血气分析示pH 7．21，PaC02 65mmHg，Pa02 50mmHg，ECG示窦 性心动过速，P ll4次／分。为有效控制心率，应首先处理A．静脉注射利多卡因B．积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症C．口服普萘洛尔控制心室率D．静脉注射胺碘酮E．口服地高辛0．25mg，1次／日

[单选题]患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCO65mmHg，PaO55mmHg，ECG示窦性心动过速，P110次/分。为控制心率应首先选择（）A . 静脉注射西地兰0.4mgB . 积极治疗感染÷纠正呼酸和低氧血症C . 口服β受体阻滞剂控制心室率D . 静脉注射普罗帕酮（心律平）E . 口服地高辛0.25mg，1次/日

[单选题]患者男，40岁，慢性肺源性心脏病5年，近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲下降、腹胀，饮食方式是：A．高蛋白、高热量、高维生素饮食B．高盐、高热量、低维生素饮食C．高蛋白、高热量饮食D．低蛋白、高热量、高维生素饮食E．低盐、低热量、高维生素饮食

[单选题]患者，男，40岁，慢性肺源性心脏病5年，近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲下降、腹胀，饮食方式是（　　）。A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.

[单选题]男，72岁，COPD，慢性肺心病患者，近5天来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难和双下肢水肿。查体：T36.5℃,P83次/分，R21次/分，BP120/85mmHg，口唇略发绀，颈静脉无怒张。桶状胸，双肺散在干湿性啰音，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢轻度水肿。血气分析示：pH7.32，PaC0254.2mmHg，Pa0252.3mmHg，HC03-29mmol/L。该患者治疗措施不宜采用的是A．使用广谱抗生素B．雾化吸入支气管扩张剂C．静脉点滴糖皮质激素D．静脉注射呋塞米E．鼻导管低流量吸氧

[单选题]男，72岁，COPD，慢性肺心病患者，近5天来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难和双下肢水肿。查体：T36.5℃，P83次／分，R21次／分，BP120/85mmHg，口唇略发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺散在干湿性啰音，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢轻度水肿。血气分析示：pH7.32，PaCO2 54.2mmHg，PaO2 52.3mmHg，HCO-329mmol/L ，该患者治疗措施不宜采用的是（）A . 使用广谱抗生素B . 雾化吸入支气管扩张剂C . 静脉点滴糖皮质激素D . 静脉注射呋塞米E .

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是（）。A .持续低流量吸氧B . 给予镇静药C . 应用强心药D . 应用利尿药E . 抗生素控制感染

[单选题]患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HRll8次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。最有助于诊断的检查是A．超声心电图B．血气分析C．胸部CTD．冠状动脉造影E．肝肾功能及电解质检测

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。患者出现意识障碍可能是由于（）A .糖尿病酮症酸中毒B . 碱中毒C . 肺性脑病D . 脑卒中E . 低血糖昏迷

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿。患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是（）A .气胸B . 肺不张C . 胸腔积液D . ARDSE . 急性左心衰竭