患者，男，50岁。患慢性肾炎已7年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿，按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部甚。辨证是（）

A . 脾气虚

B . 脾阳虚

C . 肾气不固

D . 肾阳虚

E . 肾不纳气