患者，男，61岁，退休。

主诉：全口牙齿发黑2个月余。

现病史：3个月前发现多数牙齿发黑，随之出现塞牙缝而疼痛，遇冷热不适。

既往史：半年前诊断为"口干综合征"，口服中药。

否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。

检查：全口牙（除31外）颈部、前牙唇面及邻面有大小不一、形态

不规则的龋损，后牙邻面、咬合面和颊面龋损沿窝沟发展，色黑，潮湿松软易于挖除。探诊敏感，冷试（+），叩诊（－），无明显松动。

36、41、44、45残根，色黑，探（－），冷试（－），叩诊（-）。

35、42、46、47缺失（图4-4-2）。

口腔黏膜干燥，挤压唾液腺未见唾液自导管口流出。

病例分析

1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3．主诉疾病的治疗原则。

4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）