患者，男，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO₂结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。

该患者最可能的诊断是（）。

A .高渗性昏迷

B . 糖尿病酮症酸中毒

C . 糖尿病乳酸性酸中毒

D . 糖尿病合并脑血管意外

E . 应激性高血糖