CCU室，一患有急性心肌梗死3天的病人，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，S1增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）。

A . 血压下降

B . 胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音

C . 心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音

D . 胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤

E . 心浊音界向左扩大