患者，男，65岁。突然胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴大汗，恐惧。为确立初步诊断，最有意义的检查是（）

A . 胸部X线检查

B . 胸部CT

C . 心电图

D . 超声心动图

E . 放射性核素检查