女，29岁，预妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，GPA。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是（）

A . 子宫肌瘤

B . 子宫腺肌病

C . 子宫内膜异位症

D . 输卵管卵巢囊肿

E . 原发性痛经