心身疾病诊断的要点的步骤包括（）。

A . 疾病的发生包括心理社会因素

B . 明确其与躯体症状的时间关系

C . 躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化

D . 排除神经症性障碍或精神病