患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑（）

A . 肺部感染

B . 皮肌炎

C . 特发性肺间质纤维化

D . 系统性红斑狼疮

E . 硬皮病