男性，42岁，近2个月来感胸闷、气促、乏力，逐渐出现下肢浮肿。体检：BP90/60mmHg，颈静脉充盈，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肿脏肋下3cm，肝颈静脉返流征（+）。心电图检查：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影向两侧扩大，心脏搏动减弱。以下是心包穿刺的目的，除了（）

[单选题,共用题干题] 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）A .心率增快B . 心音低钝C . 舒张期奔马律D . 心房颤动E . 三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音

[单选题,案例分析题] 男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o．1～0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。其最可能的原因是（）A .扩张型心肌病B . 缺血性心肌病C . 心包积液D . 心肌梗死E . 克山病

[单选题]男性，35岁。心悸、气短1年，下肢浮肿3个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）A . 心肌炎B . 冠心病C . 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全D . 扩张型心肌病E . 心包积液

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线：两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。对该患者应给予的治疗是（）A .肺灌洗B . 糖皮质激素C . 干扰素D . 肺移植E . 抗感染

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检：体温36．4℃，脉搏88次／分，血压120／77mmHg，呼吸15次／分。贫血貌，舌面光滑。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木，反应较迟钝，皮肤无黄染。3年前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查：RBC2．41×1012／L，Hb88g／L，HCT26．1％，RDW19．8％，WBC3．4×109／L，PLT91×109／L。该患者初步临床诊断为（）.A .缺铁性贫血B . 巨幼细胞性贫血C . 再生

[单选题]女，28岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛，劳累后感胸痛。查体：心率113次／分，双肺阴性，心界饱满，律齐，心尖部Sl减弱，可闻及s3，肝脾肋下未及，20余天前曾患上感，未治疗自愈。 ECG示：sT段异常抬高。 该患者诊断最可能的是A．风湿性心脏病B．病毒性心肌炎C．亚急性感染性心内膜炎D．克山病E．冠心病

[单选题,案例分析题] 女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白60g／L，白蛋白20g／L，球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为（）A .慢性右心衰竭所致B .肝

[单选题]患者，男性，25岁。铸造工作半年，近一个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿哕音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A．滑石肺B．肺癌C．二期矽肺并结核D．血行播散型肺结核E．肺含铁血黄素沉着症

[单选题]男性，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、纳差、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A．滑石肺B．肺癌C．二期矽肺伴结核D．血行播散型肺结核E．肺含铁血黄素沉着症

[单选题]患者，男性，25岁。铸造工作半年，近一个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是（）A . 滑石肺B . 肺癌C . 二期矽肺并结核D . 血行播散型肺结核E . 肺含铁血黄素沉着症