[多选题,A4型题,A3/A4型题]

患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。

腹腔穿刺液浑浊,常规检查示淀粉酶1000L/dl,需要考虑的诊断()

A .急性重症胰腺炎

B . 急性胃肠穿孔

C . 急性肠坏死

D . 急性阑尾炎伴穿孔

E . 急性胆囊胆石症伴穿孔

F . 急性轻症胰腺炎

参考答案与解析:

相关试题

患者,男性,48岁。有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸

[多选题,案例分析题] 患者,男性,48岁。有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶109U/dl,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。经积极准备后行剖腹探查,发现为回肠节段坏死,行肠坏死切除吻合术,术后尿量明显增多,但血压仍需大剂量

  • 查看答案
  • 患者,男性,76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,

    [多选题,案例分析题] 患者,男性,76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。在积极检查的同时应该()A .先选去甲万古霉素抗感染B . 予以5%葡萄糖液快速输注C . 予以碳氢酶烯类抗感染D . 积极做好外科剖腹探查的术前准备E . 输入血浆F . 利尿治疗以防止心力衰竭G . 快速输入生理盐水和代

  • 查看答案
  • 患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精

    [多选题,案例分析题] 患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血压100∕60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。在积极检查的同时应该做如下的工作()A .先选去甲万古霉素抗感染B . 予以5%葡萄糖液快速输注C . 予以碳氢酶烯类抗感染D . 积极做好外科剖腹探查的术前准备E . 输入血浆F . 利尿治疗以防止心力衰竭

  • 查看答案
  • 患者男性,76岁,原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体:急性痛苦貌,精神

    [多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,76岁,原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体:急性痛苦貌,精神软,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。针对该患者,应该进行下列哪些检查()A .血常规B . 腹部CTC . 腹部穿刺D . 心电图E . 肠镜检查F . 血培养及有关的可采样本培养G . 降钙素原及CRP化验H . 留尿标本送24小时的各项检查

  • 查看答案
  • 患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛

    [多选题]患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和

  • 查看答案
  • 患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛

    [多选题]患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和

  • 查看答案
  • 患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛

    [多选题]患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和

  • 查看答案
  • 男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,

    [单选题]男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的( )。A.原因B.部位C.程度D.发生速度E.是否绞窄

  • 查看答案
  • 男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,

    [单选题]男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的()A . 原因B . 部位C . 程度D . 发生速度E . 是否绞窄

  • 查看答案
  • 男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明

    [单选题]男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()A .肠套叠B .结肠肿瘤性梗阻C .小肠急性扭转D .乙状结肠扭转E .肠系膜血管栓塞

  • 查看答案
  • 患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸2