[单选题,配伍题]

女孩,3岁。因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,于9月12日来院急诊。体检:体温40.0℃,神志尚清,精神萎靡,重病容,面色发灰,口唇轻度发绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压30/0mmHg,脉细速,160次/分,心音较弱,腹软,巴宾斯基征、布鲁津斯基征均阴性。肛门指诊查大便常规:白细胞10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞1~1/HP()。

A . 休克型中毒型细菌性痢疾

B . 脑型中毒型细菌性痢疾

C . 混合型中毒型细菌性痢疾

D . 流行性乙型脑炎

E . 高热惊厥下列各病例最可能的诊断是

参考答案与解析:

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[单选题,案例分析题] 女孩,2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾,其主要病变部位在()A .回肠末端化脓性炎症B . 结肠远端化脓性炎症C

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