女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次／分，Bp11．6／8．OkPa（89／60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10／L，N92％，最合适的诊断为（）

[单选题]女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，二日来精神淡漠，查:皮肤巩膜黄染，P120次/分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10/L，N92%，最合适的诊断为()A .肝外胆管结石合并感染B .肝内肝管结石C .胆道蛔虫病D .急性梗阻性化脓性胆管炎E .结石性胆囊炎

[单选题]女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109/L，N92%，最合适的诊断为（）A . 肝外胆管结石合并感染B . 肝内肝管结石C . 胆道蛔虫病D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 结石性胆囊炎

[单选题]患者女，46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热（39℃），2天来精神淡漠。查体：皮肤巩膜黄染.P120次/分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张。WBC30×10/L，N92%。最合适的诊断为（）A . 肝外胆管结石合并感染B . 肝内肝管结石C . 胆道蛔虫病D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 结石性胆囊炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，44岁，右上腹绞痛伴寒战、高热（39.6℃），近日来精神淡漠。查体：皮肤、巩膜黄染，P120次／分，BP89/60mmHg，右上腹有压痛、肌紧张，WBC30×109/L，中性粒细胞百分比92%，考虑诊断为（）。A . 肝外胆管结石合并感染B . 肝内胆管结石C . 胆道蛔虫病D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 结石性胆囊炎

[单选题]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）A . 急性胰腺炎B . 肝癌破裂C . 胆总管结石D . 胆道蛔虫症E . 胃肠穿孔

[案例分析题] 女性，56岁，反复发作性右上腹绞痛3年，寒战、高热伴皮肤黄染1天。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁。偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往史：患者5年前因"胆囊结石、胆囊炎"入院治疗。患者无心脏、肾疾病。无肝炎或结核史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T39℃，P98次／分，R20次／分，BP140/80mmHg。神

[问答题] 女性，58岁，反复发作性右上腹绞痛3年，寒战、高热伴皮肤黄染1天。患者3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。无心脏、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P98次／分，BP140／80mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄

[单选题,共用题干题] 女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时，肝大特点是（）A .肝大、质硬，表面高低不平，无触痛B .肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大C .肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水D . D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水E .肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿

[单选题,共用题干题] 女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时，肝大特点是（）。A .肝大、质硬，表面高低不平，无触痛B . 肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大C . 肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水D . 肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水E . 肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿

[单选题]女性，38岁，右上腹疼痛两天，伴寒战，体温39℃，近1天发现皮肤巩膜黄染，既往有胆结石史。最可能的诊断是（　　）。A.急性胆囊炎B.急性胃穿孔C.急性