女,56岁,因持续寒战、高热伴皮疹14天入院。既往有慢性胆囊炎。体格检查:T39.5℃,P102次/分,BP80/50mmHg,皮肤多处可见红色皮疹压之不褪色。心、肺无异常发现,腹平软,肝未扪及,脾左肋下1.5cm,莫菲征(+)。血常规:WBC11×109/L,N0.89。该病人可临床诊断为()
A . 厌氧菌败血症
B . 革兰阳性球菌败血症
C . 革兰阴性杆菌败血症
D . 真球菌败血症
E . 伤寒
[单选题]女,56岁,因持续寒战、高热伴皮疹14天入院。既往有慢性胆囊炎。体格检查:T39.5℃,P102次/分,BP80/50mmHg,皮肤多处可见红色皮疹压
[单选题,案例分析题] 患儿,男,7岁,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查:T39℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,1小时后患儿意识改变,进入昏迷状态。患儿惊厥发作时,下列做法哪项不正确()A .应就地抢救B . 平卧、头偏一侧C . 强力按压患儿肢体制动D . 防止舌后坠E . 用纱布放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损
[单选题,案例分析题] 男,60岁,因持续畏寒、发热15天入院,伴有头痛、关节痛。入院时体格检查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未见皮疹;心率105次/分,律齐,未闻及杂音;右下肺可闻及湿啰音,腹平软;肝右肋下1.5cm,质软,有触痛;脾左肋下2.0cm,质软,边锐,有触痛。血常规:WBC18×109/L,N0.89。胸片:右下肺发现浸润性病灶。上述病例病原治疗应首选()A .头孢他啶+磺胺嘧啶B . 青霉素+庆大霉素C . 去甲万古霉素/万古霉素D . 林可霉素+庆大霉素E
[单选题]女,60岁,因畏寒、发热13天入院。体格检查:T39℃,BP70/40mmHg,心、肺无明显异常,脾左肋下1cm。该病人诊断首先考虑()A . 革兰阴性杆菌败血症B . 伤寒C . 变应性亚败血症D . 革兰阳性球菌败血症E . 真菌败血症
[案例分析题] 者,男,54岁。因高热、消瘦1个月,伴身目黄染、乏力10天入院。体格检查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。贫血貌,急性病面容,全身浅表淋巴结无肿大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,无胸骨压痛。实验室检查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、粪常规正常。肾功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝两对半阴性。4次血培养均阴性,血
[单选题,案例分析题] 女性,40岁。持续高热伴右上腹痛4天,加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体:呼吸急促30次/分,血压75/40mmHg。高热面容,神志清,巩膜黄染。心率124次/分,律齐,右上腹压痛明显。化验:WBC21乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%。引起本病的病原菌首先考虑是()A .金黄色葡萄球菌B . 表皮葡萄球菌C . 大肠杆菌D . 铜氯假单胞菌E . 溶血性链球菌
[单选题]患者,女,50岁,高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB100g/L,WBC25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是()
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hb100g/L,WBC25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。下列能反映DIC纤溶情况的检查是()A .血纤维
[单选题]女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,T39.5℃,BP80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断A.革兰染色阳性球菌败血症B.革兰染色阴性杆菌败血症C.毒血症D.菌血症E.脓血症
[单选题,案例分析题] 某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散在斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。对本患者用药,疗程应在几周以上()A .1周B . 2周C . 3周D . 4周E . 5周